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我真的不想当医生了

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第三卷 第八十四章 孙主任的橄榄枝
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  过程中被怀疑甚至被误诊过感染、肿瘤、血液病,做了几乎所有检查均不能确诊,尝试各种治疗也没不会有任何效果。”

  孙主任询问道:“同学,那你知道成人still病的诊断标准吗?”

  景萧然点头道:“成人still病的诊断应该属于临床诊断或者排除诊断。”

  什么叫临床诊断病例呢?(对于这个词,最近大家可能都不陌生吧。)

  通俗一点儿讲,就是一种疾病根本没有方法确诊,或者确诊的方法很苛刻(比如心肌炎,确诊方法就是取一点儿心脏组织,进行病理组织检测),所以这类疾病只能通过临床症状或者某些非特性的指标进行诊断,以免漏诊!

  ”所以在诊断时必须首先排除其他与发热、皮疹、关节炎有关的疾病。”景萧然补充道。

  “既然成人still病是风湿免疫类的疾病,那如何解释关于风湿系列检查是阴性的呢?”孙主任继续问道。

  “成人still病,实验室检查可以发现白细胞升高,而铁蛋白升高有特别的提示意义。风湿科检查类风湿因子、抗核抗体常常为阴性。”景萧然对答如流。

  “治疗方法和预后呢?”孙主任一个接一个的问题抛给景萧然。

  景萧然思索了片刻,便道:“退热是治疗的主要目标,激素是治疗成人Still病的主要药物,根据病情选择激素剂量。病情比较严重的时候,往往需要大剂量的激素,甚至丙种球蛋白,以及免疫抑制剂如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。”

  “至于still病的预后,多数患者预后良好。少数患者会复发其复发时间不定,但复发时症状往往较初发时轻,且持续时间短。不过发展成重症的患者,可以出现严重的并发症如弥漫性血管内凝血DIC、嗜血细胞综合征、肝肾损害、心肺损害。”

  这时,杨教授在一旁满意的点点头:“小伙子,说得很不错。不过我想知道,对于这个患者来说,如何制定下一步的治疗方法,你有什
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