第四卷 第二十二章 I型夹层
CT（主动脉CTA），这是确诊主动脉夹层的金标准。”
随后，曹老师稍稍调整了患者的医嘱。
主动脉夹层的大部分患者都是血压长期升高所致，所以其内科治疗方法最重要的便是控制血压。
……
心内科监护室，约谈间。
“朱医生，你的意思是要外出做CT？”女家属有些不太明白朱珠的话，“可是我之前带的资料里，已经有份一周前的胸部CT啊，为什么还要做一次？”
“这一次不一样的。”朱珠耐心解释道，“我们怀疑患者是主动脉夹层，所以需要外出做这个主动脉增强CT。”
女家属似乎还是不明白，疑惑道：“朱医生，我记得刚入院的时候，你说我妈是急性心肌梗死，怎么现在又变成了什么夹层啊？”
“家属，是这样的。我当时说的是很可能是急性心肌梗死，但是并没有否认其他疾病的可能啊！”
朱珠将入院必填的知情同意书拿出来，这里面写着胸痛常见的病因。
女家属闻言，半晌才道：“那这个主动脉夹层很严重吗？”
“特别严重，随时都有可能猝死。”朱珠正色道。
主动脉夹层的严重程度和分型有关，根据夹层破口位置及夹层累及范围，分为三型。
I型：破口位于主动脉瓣上5厘米内，近端累及主动脉瓣，远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉，甚至达髂动脉。II型：破口位置通I型相同，夹层仅限于升主动脉。III型：破口位于左侧锁骨下动脉开口以远2～5厘米，向远端累及至髂动脉。
“啊，这个病会导致猝死？”女家属捏紧了拳头，眼睛紧紧盯着朱珠。
朱珠点头：“嗯。主动脉夹层是因为高血压以及血管不健康，造成主动脉内膜和中膜破裂，而血进入内膜和中膜之间。”
“如果破损的裂口太大，出血量大，随时都有可能失血休克。”
女家属一听便吓住了，“朱医生，那这个什么夹层怎么才能治好？”
“一旦确诊主